Traumatismo Craniano (TC): O Que Fazer Imediatamente
O Traumatismo Craniano (TC), ou Traumatismo Cranioencefálico (TCE), é uma lesão na cabeça que pode afetar o couro cabeludo, crânio e, mais gravemente, o cérebro. Em situações de TC, a prioridade absoluta é garantir a segurança da vítima e buscar ajuda médica imediatamente, pois mesmo lesões aparentemente leves podem esconder danos cerebrais graves.
🚨 Passos Imediatos: Ações de Primeiros Socorros
A conduta inicial deve ser cautelosa, focada na estabilização da vítima e na prevenção de lesões secundárias. Ligue imediatamente para o SAMU (192) ou Bombeiros (193).
| Ação | O Que Fazer | Por Que Fazer |
| 1. Chame Ajuda | Ligue 192 ou 193 e forneça o local exato, o que aconteceu e o estado da vítima. | O atendimento especializado rápido é crucial para a recuperação neurológica. |
| 2. Avalie a Consciência | Verifique se a vítima está acordada ou se responde a estímulos verbais/dolorosos. | Ajuda a determinar a gravidade do TC e orienta o socorrista profissional. |
| 3. Imobilize o Pescoço | Se a vítima estiver deitada, não a mova. Mantenha a cabeça e o pescoço o mais imóveis possível (alinhamento neutro). | O TC frequentemente se associa a lesões na coluna cervical (pescoço). Movimentar pode causar paralisia. |
| 4. Controle Sangramentos | Use uma gaze ou pano limpo para aplicar pressão suave e direta sobre o ferimento do couro cabeludo. | O couro cabeludo sangra muito; a pressão ajuda a controlar a perda de sangue. Cuidado: não pressione diretamente se sentir que o crânio está afundado. |
| 5. Monitore a Respiração | Verifique se a vítima está respirando. Se não estiver, e você tiver treinamento, inicie a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). | Garante a oxigenação cerebral, vital após um trauma. |
❌ O Que Você NUNCA Deve Fazer
- NÃO retire capacetes: A menos que seja estritamente necessário para iniciar a RCP e você tenha treinamento, remover um capacete pode deslocar a coluna cervical.
- NÃO tente reposicionar a cabeça ou o pescoço da vítima.
- NÃO ofereça medicamentos (analgésicos ou outros) ou bebidas (água, álcool) à vítima.
- NÃO retire objetos estranhos que estejam encravados na cabeça (como facas ou vidros).
- NÃO esfregue nem tente aquecer a vítima, caso ela esteja em choque (apenas cubra-a suavemente).
⚠️ Sinais de Alerta para TC Grave
É essencial saber reconhecer os sinais de que a lesão cerebral está evoluindo ou é grave. Se a vítima apresentar qualquer um destes sintomas, a situação é de emergência máxima:
- Perda de Consciência: Desmaio ou perda de memória do evento.
- Alteração da Consciência: Confusão, irritabilidade, fala arrastada, sonolência excessiva ou dificuldade em acordar.
- Convulsões.
- Vômitos Persistentes.
- Saída de Líquido Claro ou Sangue pelo nariz ou ouvidos (pode ser Líquor, indicando fratura na base do crânio).
- Assimetria da Pupila: Uma pupila maior que a outra.
- Déficits Neurológicos: Dificuldade para mover um lado do corpo (fraqueza ou paralisia) ou dificuldade para manter o equilíbrio.
🏥 Classificação e Tratamento
Após o atendimento inicial, o tratamento em ambiente hospitalar será definido com base na classificação da gravidade do TC, medida pela Escala de Coma de Glasgow (ECG), que avalia a resposta ocular, verbal e motora:
- Leve (ECG 13-15): Geralmente, uma concussão. O paciente pode precisar apenas de observação e repouso.
- Moderado (ECG 9-12): Requer internação hospitalar e exames de imagem (tomografia) para monitoramento de possíveis inchaços ou sangramentos cerebrais.
- Grave (ECG 3-8): Risco de vida iminente. Exige tratamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), podendo envolver cirurgia de urgência para drenar hematomas (sangue) e controlar a pressão intracraniana.
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