Glicemia de jejum nem sempre conta a história completa; entender o papel da gordura visceral e da hemoglobina glicada é o caminho para reverter o pré-diabetes.

CANAL SAÚDE | BS NOTÍCIAS

Quarta-feira, 14 de outubro de 2026

O diabetes mellitus tipo 2 não surge da noite para o dia. Antes de o paciente apresentar níveis elevados de glicose no sangue de jejum, o organismo passa por um processo silencioso de resistência insulínica que pode durar entre 5 e 10 anos. Nesse período, conhecido como pré-diabetes, o pâncreas trabalha em sobrecarga contínua para produzir doses cada vez maiores de insulina e manter a glicemia sob controle aparente.

O gatilho da adiposidade visceral

O principal fator por trás da resistência à insulina é o acúmulo de gordura intra-abdominal (visceral), que envolve fígado, pâncreas e intestinos. Diferente da gordura subcutânea, o tecido adiposo visceral funciona como um órgão endócrino inflamatório, secretando citocinas pró-inflamatórias que bloqueiam os receptores celulares de insulina nos músculos e no fígado.

Sem conseguir absorver a glicose eficientemente, o corpo exige mais insulina das células beta do pâncreas. Com o esgotamento progressivo dessas células, a glicose começa a sobrar na corrente sanguínea.

Exames essenciais para detecção precoce

Limitar o check-up anual à glicemia de jejum pode postergar diagnósticos importantes. Os endocrinologistas recomendam:

• Hemoglobina Glicada (HbA1c): Avalia a média da glicose circulante nos últimos 90 dias. Valores entre 5,7% e 6,4% apontam pré-diabetes; 6,5% ou mais indicam diabetes.
• Insulina basal e Índice HOMA-IR: Calculam o grau de esforço do pâncreas para manter o equilíbrio glicêmico.
• Circunferência abdominal: Medida simples com fita métrica. Valores superiores a 88 cm para mulheres e 102 cm para homens sinalizam alto risco metabólico.

A janela de reversibilidade

A fase pré-diabética é reversível. Intervenções no estilo de vida superam até mesmo terapias medicamentosas na prevenção da progressão para o diabetes franco. Uma redução de apenas 7% do peso corporal total, aliada a treinos combinados (musculação para aumento de captação de glicose muscular somada a aeróbicos) e corte de carboidratos refinados e açúcares líquidos, restaura a sensibilidade insulínica em grande parte dos indivíduos.

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