TUBERCULOSE

Tuberculose: Sintomas, Tratamento e o Desafio Global de uma Doença Milenar

A Tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que, apesar de ser amplamente conhecida e ter cura, continua sendo uma das maiores ameaças à saúde pública global. Causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como Bacilo de Koch, a TB afeta prioritariamente os pulmões, mas pode acometer outros órgãos (tuberculose extrapulmonar), como rins, ossos e cérebro.

O Que é e Como se Transmite?

A transmissão da TB é direta, de pessoa para pessoa, através de gotículas de saliva expelidas pela pessoa doente ao tossir, espirrar ou falar. Por isso, a aglomeração em ambientes fechados e com pouca ventilação é um fator crucial na disseminação da bactéria.

É importante ressaltar que a maioria das pessoas infectadas com o Bacilo de Koch não desenvolve a doença ativa imediatamente, permanecendo em um estado de Infecção Latente (ILTB). Nesses casos, a pessoa não manifesta sintomas e não transmite a doença, mas pode desenvolvê-la caso seu sistema imunológico enfraqueça.

Os Sinais de Alerta: Sintomas da Tuberculose

O sintoma mais característico e relevante para a saúde pública é a tosse persistente.

O principal sinal de alerta é:

• Tosse por três semanas ou mais (seca ou produtiva).

Outros sintomas comuns incluem:

• Febre vespertina (principalmente ao entardecer).
• Sudorese noturna (suor excessivo durante a noite).
• Emagrecimento (perda de peso sem motivo aparente).
• Cansaço ou fadiga excessiva.

ATENÇÃO: Qualquer pessoa com tosse por mais de três semanas deve procurar imediatamente a unidade de saúde mais próxima para investigação. O diagnóstico precoce é essencial para a cura e para interromper a cadeia de transmissão.

O Desafio do Tratamento e a Cura

A tuberculose tem cura quando o tratamento é seguido rigorosamente. No Brasil, o tratamento é oferecido 100% pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e dura, no mínimo, seis meses. Envolve a administração de uma combinação de medicamentos antimicrobianos.

O grande desafio do tratamento é a aderência. O paciente precisa tomar a medicação todos os dias durante o período completo, mesmo que os sintomas desapareçam nas primeiras semanas. O abandono do tratamento antes do tempo é perigoso, pois:

1. Pode levar à recidiva da doença.
2. Aumenta o risco de desenvolver a Tuberculose Multirresistente (TB-MDR), uma forma mais grave e de tratamento muito mais longo e complexo.

Panorama Global e no Brasil

A TB ainda é a segunda doença infecciosa que mais mata no mundo, superada apenas pela COVID-19 em períodos de pico da pandemia.

• No mundo: Cerca de 10 milhões de pessoas adoecem por TB a cada ano, com mais de um milhão de óbitos anuais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta que a pandemia de COVID-19 interrompeu os avanços, fazendo com que as mortes voltassem a subir para níveis pré-pandêmicos.
• No Brasil: O país é considerado um dos 30 países de alta carga para a doença. Em média, mais de 80 mil novos casos são notificados e cerca de 6 mil óbitos ocorrem anualmente. O Brasil concentra cerca de um terço de todos os casos da região das Américas.

Pessoas em situação de vulnerabilidade, como aquelas convivendo com HIV, privadas de liberdade ou em situação de rua, possuem um risco significativamente maior de adoecimento.

Medidas de Prevenção

A luta contra a tuberculose é uma responsabilidade coletiva. As principais medidas de prevenção incluem:

1. Vacina BCG: Protege as crianças das formas mais graves da doença (como meningite tuberculosa e TB miliar) e é obrigatória para recém-nascidos no Brasil.
2. Ventilação e Luz Solar: Manter ambientes bem ventilados e com entrada de luz natural direta, pois o Bacilo de Koch é sensível à luz solar.
3. Higiene da Tosse: Cobrir a boca e o nariz com o antebraço ou lenço descartável ao tossir ou espirrar.
4. Tratamento Preventivo (ILTB): A investigação e o tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis em pessoas de alto risco (como contatos domiciliares de casos ativos) é uma estratégia fundamental para evitar que a infecção se transforme em doença.

A tuberculose é curável, mas a conscientização, o diagnóstico rápido e a conclusão do tratamento são as chaves para que o Brasil e o mundo alcancem a meta de eliminá-la como problema de saúde pública.

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